No es ningún secreto que la industria de la salud ha pasado por algunos cambios significativos en los últimos 13 años. Una persona que ha estado al frente de ese cambio es Thom Herrmann.
Herrmann ha guiado algunos de los principales sistemas de atención médica de la nación y ahora está impulsando la innovación a través de Salud intuitiva al combinar los departamentos de emergencia y los centros de atención de urgencia que están dentro de la red, ahorrando dinero al sistema de atención médica y a sus pacientes.
En 2009, Texas fue el primer estado para emitir permisos independientes para salas de emergencia. En 2018, la cantidad de salas de emergencias independientes en el estado había aumentado a más de 200. Las nuevas instalaciones permitieron a los médicos de emergencias pasar más tiempo con los pacientes y disfrutaron trabajar en los entornos limpios de la sala de emergencias, pero hubo inconvenientes significativos.
Herrmann explica que una dificultad fundamental que impidió el desarrollo del modelo ER independiente fue que estas entidades operaban fuera de las redes. Esto significa que no tenían contrato con ninguna compañía de seguros de salud, lo que perjudicó al paciente al hacerle pagar costos más altos.
“La otra pieza rota generalmente eran los pacientes que se presentaban en la sala de emergencias de un hospital y no necesitaban atención de emergencia. Solo necesitaban una visita de atención urgente; sin embargo, tendían a recibir una gran factura de atención de emergencia porque ese [era] el único servicio disponible”, dijo Herrmann. el expreso de dallas.
Herrmann y el equipo de Intuitive Health decidieron resolver el problema. Trabajó con tres médicos de la sala de emergencias, sistemas de atención médica y compañías de seguros para crear ubicaciones dentro de la red que combinaran los beneficios de una sala de emergencias independiente, como un buen servicio al cliente y conveniencia, con contratos de seguros para controlar los precios.
Además de eso, esas salas de emergencia acordaron incluir atención de urgencia, por lo que la instalación híbrida no cobraría a los pacientes por la atención de emergencia que no necesitaban.
Herrmann ahora administra la empresa con sede en Plano, que alberga 14 empresas conjuntas diferentes con sistemas de atención médica en 10 estados.
En cuanto a su día típico, se mantiene ocupado.
“Paso mucho tiempo en llamadas de Zoom y viajando para trabajar con los diferentes miembros de nuestro equipo. Estoy manejando operaciones con gente en el campo y trabajando con equipos ejecutivos de sistemas de salud en nuestras instalaciones asociadas. Dedico mucho tiempo a cuestiones estratégicas. Además, internamente, estoy trabajando en formas en las que podamos servir mejor a nuestra fuerza laboral y asegurarnos de estar al día con algunas de las demandas cambiantes”, dice Herrmann.
Está claro que a Herrmann le apasiona hacer que la atención médica sea asequible, transparente y conveniente para todos los pacientes. Fue una necesidad que Herrmann experimentó de primera mano lo que lo inspiró a trabajar en Intuitive Health.
Después de llevar a su hijo mayor a un médico de urgencias local después de horas de fiebre de 103 grados, le dijeron a Herrman que tendría que ir a la sala de emergencias para hacerse análisis de sangre que la atención de urgencias no podía realizar.
“Así que pasé una hora y media con un niño incómodo, solo para tener que cruzar la ciudad e ir a la sala de emergencias, lo que estaba tratando de evitar en primer lugar. Afortunadamente, mi hijo estaba bien. Era solo un virus que seguiría su curso, pero pasé tres horas y media más en la sala de emergencias que me hubiera encantado haber evitado”, dice Herrmann.
El resultado fue una factura de la sala de emergencias de $2,000 y una factura de atención de urgencia.
“Así que nuestro modelo simplifica la atención. Si un paciente tiene alguna necesidad de atención inmediata, puede acudir a nosotros si resulta que solo necesita servicios de nivel de atención urgente. Si resulta que necesitan servicios de emergencia para salvar vidas, tenemos los mismos servicios disponibles [que] en un hospital”.
Según Herrmann, poner en funcionamiento estas nuevas instalaciones en varios mercados no fue fácil.
“Es difícil, por razones operativas y de cumplimiento, operar estos centros combinados de urgencias/ER, y [los sistemas de salud] no saben cómo hacerlo. Saben que existe atención de urgencia tradicional en su mercado, lo cual, ya sabes, está bien. Pero si un paciente se presenta en la atención de urgencia tradicional y resulta que tiene una afección grave [y necesita atención en la sala de emergencias], está poniendo en riesgo su salud porque el tiempo es vida”, explica Herrmann.
Por otro lado, si un paciente necesita atención de urgencia y va a la sala de emergencias del hospital, lo que, según Herrmann, sucede aproximadamente el 40 % de las veces, termina con una factura de atención de emergencia innecesariamente costosa. Herrmann señala que probablemente habrían pagado una décima parte de ese costo si hubieran ido a la sala de urgencias.
Al final, afirma Herrmann, Intuitive Health está ayudando a los sistemas de salud a brindar un servicio diferenciado a las comunidades a las que sirve. Dado que los sistemas de salud no están equipados para ser tan ágiles, Intuitive Health los ayuda a crear una mejor reputación de servicio al mismo tiempo que obtienen más pacientes para sus sistemas de atención médica.
En cuanto al futuro de la atención médica, Herrmann dice que se acercará más al paciente, brindándole más acceso a sus necesidades para trabajar con los estilos de vida cambiantes de la población.
“Los sistemas de salud son buenos para operar servicios hospitalarios para pacientes internados; esa es su competencia principal. Y lo hacen mejor que nadie. Pero con el tiempo, la atención médica se ha trasladado a un entorno minorista. Actualmente, los proveedores minoristas independientes ofrecen atención de urgencia, servicios médicos disponibles comercialmente y centros de cirugía ambulatoria”, explica Herrmann.
“CVS, Walgreens y Rite Aids están acercando la atención al paciente desde una perspectiva minorista. Estos no son jugadores tradicionales. Provienen de una mentalidad operativa minorista que se ha trasladado a la atención médica, trayendo diferentes herramientas”, dice Herrmann.
Si bien Herrmann admite que los modelos minoristas no son necesariamente mejores que el hospital desde una perspectiva clínica, dice que las tiendas minoristas están acostumbradas a trabajar uno a uno con los pacientes y brindar un mejor servicio al cliente. Los sistemas de salud ahora deben competir agregando un mejor servicio al cliente y opciones virtuales y bajo demanda mientras operan instalaciones para pacientes hospitalizados.
Intuitive Care ha ayudado a los sistemas de atención médica masivos a competir en el mercado minorista al incorporar su modelo híbrido ER/Urgent Care para ofrecer a los pacientes una mejor experiencia del cliente.
Herrmann dice que Intuitive Care aumentará su modelo ER/Urgent en nueve ubicaciones este año: Arkansas y Jacksonville, Florida, obtendrán sus primeras ubicaciones; Albuquerque, Nuevo México, obtendrá una tercera ubicación; y el Sistema de Salud de la Universidad de Florida se ha asociado con Intuitive Care para seis sitios.
Intuitive Care no muestra signos de desaceleración, ya que firmó su asociación más importante con Virginia Mason, Franciscan Health en el estado de Washington.
