La evidencia a favor de los inhibidores hormonales y el uso de hormonas entre sexos en menores es "notablemente débil" y debería descartarse en la mayoría de los casos de niños con disforia de género, según un estudio de cuatro años publicado el martes por el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra.
La tan esperada Cass Review, escrita por la pediatra Dra. Hilary Cass, fue liberado semanas después de que el Servicio Nacional de Salud financiado por el gobierno anunció ya no ofrecería bloqueadores hormonales en las clínicas de género. Cass recomendó que estas clínicas realicen una “evaluación más integral” para considerar los factores en el aumento de niños con disforia de género, como los problemas de salud mental.
"Esto debería incluir pruebas de detección de afecciones del desarrollo neurológico, incluido el trastorno del espectro autista, y una evaluación de la salud mental", escribió en el estudio.
"Para la mayoría de los jóvenes, una vía médica puede no ser la mejor manera de lograrlo", concluyó el estudio. “Para aquellos jóvenes para quienes una vía médica está clínicamente indicada, no es suficiente brindarla sin abordar también problemas más amplios de salud mental y/o problemas psicosociales desafiantes, como la ruptura familiar, las barreras para la participación en la vida escolar o las actividades sociales, el acoso y la violencia. estrés de las minorías”.
Sin embargo, quienes están a favor del uso de hormonas transgénero y la cirugía de alteración del sexo promueven vías médicas como medio para abordar los problemas de salud mental.
Un proyecto liderado por Stanford estudio sugirió que "las personas transgénero que comenzaron el tratamiento hormonal en la adolescencia tenían menos pensamientos suicidas, tenían menos probabilidades de experimentar trastornos de salud mental importantes y tenían menos problemas de abuso de sustancias que aquellos que comenzaron a tomar hormonas en la edad adulta".
Pero Cass describió la investigación utilizada para promover los bloqueadores hormonales y el uso de hormonas transgénero como "notablemente débil".
“Esta es un área de evidencia notablemente débil y, sin embargo, personas de todos los lados del debate exageran o tergiversan los resultados de los estudios para respaldar su punto de vista”, escribió. "La realidad es que no tenemos pruebas sólidas sobre los resultados a largo plazo de las intervenciones para gestionar la angustia relacionada con el género".
Laurence Webb, representante de la organización de defensa de jóvenes transgénero Mermaids, advirtió que algunos activistas podrían utilizar los hallazgos del estudio como un arma.
"La intención con la revisión de Cass es ser neutral, pero creo que esa neutralidad tal vez se haya movido", Webb les dijo a Los New York Times. "Las opiniones extremistas se han normalizado mucho más".
Cass criticó directamente a la Asociación Mundial de Profesionales de Atención Médica Transgénero, cuyos estándares de atención para las personas transgénero son comúnmente citado por tribunales y asociaciones médicas estadounidenses.
"Los hallazgos de la serie de revisiones sistemáticas son decepcionantes", escribió Cass sobre ella. estudio en un editorial de una revista médica publicado. "Sugieren que la mayoría de las guías clínicas no han seguido los estándares internacionales para el desarrollo de guías".
“La Asociación Mundial de Profesionales de Atención Médica Transgénero (WPATH) ha tenido una gran influencia en la dirección de la práctica internacional, aunque la evaluación de la Universidad de York consideró que sus directrices carecían de rigor de desarrollo y transparencia”, continuó.
El estudio recomendó que Inglaterra tenga "extrema precaución" al ofrecer el uso de hormonas transgénero a los jóvenes.
“El NHS de Inglaterra debería revisar la política sobre hormonas masculinizantes/feminizantes”, escribió Cass. “La opción de proporcionar hormonas masculinizantes/feminizantes a partir de los 16 años está disponible, pero la Revisión recomendaría extrema precaución. Debería haber una justificación clínica clara para proporcionar hormonas en esta etapa en lugar de esperar hasta que un individuo cumpla 18 años”.
El estudio abarcó investigaciones sobre la transición social de los menores, que es cuando alguien comienza a identificarse públicamente como de un género diferente. Cass concluyó que “no había pruebas claras” sobre el impacto de esta práctica.
"La revisión sistemática no mostró evidencia clara de que la transición social en la infancia tenga resultados positivos o negativos para la salud mental, y evidencia relativamente débil de algún efecto en la adolescencia", escribió. "Sin embargo, aquellos que habían hecho una transición social a una edad más temprana y/o antes de ser atendidos en la clínica tenían más probabilidades de seguir un camino médico".
