El costo de la atención médica está aumentando en todo Estados Unidos.
La semana pasada, profesionales de la salud locales se reunieron en la Política de Salud de Reforma del Estado del Norte de Texas de 2022 Congreso para “cerrar la brecha entre la política de salud y la realidad política”.
La cumbre fue inaugurada por el Dr. Fred Cerise, MD, quien pronunció un discurso de apertura sobre el costo creciente de la atención médica.
Dr. Cerise, quien se desempeña como presidente y director ejecutivo de la Parkland Health & Hospital System, argumentó que el mercado no ha logrado lograr una atención médica equitativa y asequible, como lo demuestra el hecho de que la deuda médica es la principal causa de quiebra personal en los Estados Unidos.
Abogó por una “estructura totalmente diferente” al modelo de “semimercado” empleado actualmente por los Estados Unidos.
“Hay tantos contribuyentes” al aumento de los costos de atención médica, dijo. el expreso de dallas.
“Los precios están subiendo porque los precios en un mercado subirán tanto como el mercado lo tolere”, dijo. “Los precios son lo que está elevando el costo”.
“Ahora, dirás, ¿qué está impulsando los precios?” él continuó. “Bueno, son nuevas drogas. Es nueva tecnología. Son cosas que brindan beneficios para la salud, pero lo hacen a precios ahora que gran parte de la clase media tiene dificultades para pagar”.
cereza dijo el expreso de dallas que Estados Unidos no puede confiar en la competencia del mercado para bajar los precios “porque no es un mercado perfecto”.
“No hemos aceptado el hecho de que a las personas se les niegue la atención. Cuando las personas acuden a una sala de emergencias con una emergencia, hay una ley federal que dice que el hospital [debe] brindar atención”, dijo. el expreso de dallas. “No hay una ley federal que diga que si esa persona puede pagar un seguro, tiene que comprar un seguro. Entonces, puede llevar a alguien que eligió no tener seguro, [ellos] vienen a un hospital y el hospital tiene que brindar atención. Eso no es un mercado, ¿verdad?
“No tienes la misma dinámica de mercado en torno a los precios y la discreción del comprador que tienes en otros mercados”, continuó Cerise. “El 50% de los dólares de atención médica lo gasta el 5% de las personas que están realmente enfermas y necesitan atención médica. No son sensibles a los precios porque ya no pueden permitírselo”, dijo. “El 80% de la atención médica es consumida por el 20% de las personas. Son personas que tienen atención médica crónica, necesidades de atención médica graves, y no es discreción”.
A estudio publicado el año pasado por JAMA Network Open encontró que aproximadamente el 5% de los estadounidenses representan el 50% del gasto en atención médica.
“¿Qué hacen los mercados?” preguntó Cerise. “Los mercados crean disparidades, racionan los servicios y eso no es lo que queremos en nuestro sistema de salud”.
Sin embargo, el economista Todd Furniss, autor de La solución del 60%: repensar la atención médica, Dijo el expreso de dallas él cree que el mayor factor que contribuye al aumento del costo de la atención médica es el costo de la mano de obra.
“Los sueldos, salarios y beneficios han aumentado notablemente en el transcurso de los últimos dos años”, dijo, y agregó que los siguientes factores contribuyentes más importantes son los medicamentos y los suministros.
Furniss estuvo de acuerdo en que Estados Unidos no puede depender de la competencia del libre mercado para hacer que los precios vuelvan a bajar.
“La respuesta es triste e inequívocamente, 'No'”, dijo. “Ahora, la razón de esto es que es muy, muy difícil reducirlos una vez que han subido los salarios, y también es muy difícil hacer que los costos de la tecnología bajen”.
La propuesta de Furniss para reducir el costo de la atención médica en los Estados Unidos es "realmente impulsar el consumismo en la industria, que no existe hoy".
Dijo que si uno le preguntara a su cirujano ortopédico cuál era el precio de un reemplazo de rodilla, la respuesta sería: “¿De qué estás hablando? No sé. Ve a preguntar en la recepción.
Luego, la recepción diría: "Bueno, el precio depende", según Furniss.
“Entonces, hasta que podamos hacer que el consumismo realmente funcione, será difícil”, dijo.
Si bien el Dr. Cerise dijo que Estados Unidos necesita una “estructura totalmente diferente” para reducir los costos de atención médica, Furniss dijo que cree que “hay maneras de hacer esto y hacerlo muy, muy eficiente. Y tenemos herramientas de las que he hablado que hacen que esto sea muy posible usando el paradigma existente. No tenemos que cambiar por completo nuestra forma de pensar sobre la atención médica para resolver el problema”.
“'Dijo que si uno le preguntara a su cirujano ortopédico cuál era el precio de un reemplazo de rodilla, la respuesta sería: '¿De qué estás hablando? No sé. Ve a preguntar en recepción.
Entonces la recepción decía: 'Bueno, el precio depende...'”
Como proveedor, puedo decirle que este es exactamente el problema de la atención médica. Me encantaría poder decirles a los pacientes el costo de las cosas. Los proveedores son muy sensibles a la situación económica de sus pacientes, pero tienen permisos variables de varias entidades diferentes; efectivo, Medicare, privado, seguro, seguro de terceros, etc. sin mencionar los reembolsos y los problemas de codificación dentro de los 45 días posteriores a la facturación, es imposible. Incluso las pólizas dentro de la misma compañía son diferentes de un paciente a otro.
Y un buen médico, en estos días no ha elegido la atención médica y una vida de servicio por razones financieras, por lo que administrar la atención médica pensando en el dinero no es ético.
Si bien el costo de la atención médica real en sí ha aumentado lentamente a lo largo de las décadas, los costos administrativos (costos atribuibles a personas en la industria que en realidad no tienen licencia o proveedores de atención médica) de la atención médica se han disparado cuatro o cinco veces.